Jaké jsou projevy onemocnění dolních cest močových?
Problémy vyskytující se v dolních cestách močových se mohou prezentovat několika způsoby, kdy většinu z nich zaznamenáte právě v souvislosti s močením jako takovým. Nelze říci, že by některý z příznaků byl přímo typický pro konkrétní příčinu, mohou se různě překrývat nebo dokonce ukazovat na problém zcela mimo močový aparát. Co můžeme pozorovat:
POLAKISURIE
Jedná se o časté močení velmi malých porcí moči. Kočka takříkajíc neustále učůrává. Také se nápadně často zdržuje v záchodku nebo jeho okolí. Tráví na něm nezvykle dlouhou dobu, aniž by toto snažení bylo výrazněji produktivní. Dělá jen malé loužičky.
PERIURIE
Močení mimo záchod, na neobvyklá místa. Kočka si v případě problémů spojí nepříjemné pocity, které zažívá při močení, se záchodkem jako takovým a snaží se mu instinktivně vyhýbat (má pocit, že se tak vyhne bolesti). Takže pozor, pokud kočka močí mimo záchod, nemusí se jednat o „nevychovanost/nečistotnost“, ale o zdravotní problém!
HEMATURIE
Krev v moči. Nejčastěji se projevuje jako růžové zbarvení v písku vyplňujícím toaletu nebo přímo drobnými kapkami čerstvé krve.
DYSURIE, STRANGURIE
Toto je termín pro obtížné nebo bolestivé močení spojené s pálením, řezáním, pícháním, přesně tak, jak jej známe u zánětu močových cest u lidí. Kočka sice nemůže takto explicitně popsat své pocity, ale většinou při močení vokalizuje, tedy naříká, a to je pro nás signál, že těmito příznaky trpí.
ANURIE
Naprostá neschopnost se vymočit. Jedná se o akutní stav, je nutno bezodkladně vyhledat pomoc veterinárního pracoviště, kde je nutno ihned se začít snažit o zprůchodnění vývodných cest močových, jinak hrozí selhání ledvin, v krajním případě metabolický rozvrat a smrt.
Jaké jsou nejčastější příčiny?
FELINNÍ IDIOPATICKÁ CYSTITIS
Pod tímto složitým názvem se skrývá jeden z nejčastějších problémů dolních cest močových u koček. Paradoxně bývá také nejčastěji chybně diagnostikován a zaměňován za jiné příčiny. Jedná se o zánět močového měchýře vzniklý z neznámých příčin (=idiopatický). Přesto bylo identifikováno několik faktorů podporujících jeho vznik: nadváha/obezita, stres (neshody ve skupině koček, nevyhovující prostředí, nervozita kočky samotné), indoor způsob života s omezeným nebo žádným přístupem ven, nízký příjem tekutin a další.
Často se toto onemocnění projevuje výskytem krve v moči, malými porcemi moči nebo močením mimo záchod. A co je důležité, nejedná se o zánět bakteriálního původu, ten ostatně mívají kočky v močovém aparátu velmi zřídka. Proto pravděpodobně nebudou nutná antibiotika. Naopak může být nutná úprava prostředí. Připravte se na to, že vás bude veterinář důkladně zpovídat, aby zjistil, co mohlo tyto obtíže kočce způsobit. Po vás se bude chtít, abyste se zamysleli nad tím, zda doma nebyly v poslední době nějaké změny, jako rekonstrukce, narození dítěte, příchod dalšího zvířete. Ale i drobné věci, jako je přesun kusu nábytku, mohou pro některé kočky být zdrojem stresu (ztráta jistoty). Pro zmírnění akutních obtíží většinou postačí protizánětlivé léky, jako jsou nesteroidní antiflogistika.
Pokud příčinu odhalíte, je nutné ji odstranit. Doporučuje se úprava prostředí takovým způsobem, aby se kočka v domácnosti necítila nepříjemně. Proveďte nápravná opatření. Můžete také použít feromonový adaptér nebo doplňky stravy se zklidňujícím účinkem na přírodní bázi. Podrobnosti o tom, jak to kočce doma udělat „hezké“, najdete v článku zaměřeném na cat friendly domácnost.
UROLITY
Neboli močové kameny. Při jejich výskytu dochází k dráždění vývodných cest močových a zvíře jeví příznaky onemocnění močového aparátu, které jsme si popsali výše. Častá je krev v moči a močení malých porcí. Zbystřit byste rozhodně měli v momentě, kdy kočka není schopná močit vůbec. V tu chvíli je velmi reálná možnost, že močový kamínek způsobil obstrukci, tedy došlo k ucpání vývodných cest. K ucpání dochází například v místě močovodu nebo u kocourů samců se tvoří tzv. uretrální zátky, které ucpou močovou trubici a zamezí průchodu moči. Toto je život ohrožující stav, který je nutno neprodleně řešit!
Kamenům samotným může předcházet fáze, kdy se v moči tvoří krystaly. I v tomto stádiu může zvíře již vykazovat známky obtíží s močením a je vhodné tento problém řešit již v této chvíli. Kameny mají totiž složitější řešení. Jak s nimi naložit, záleží hodně na jejich složení. Někdy jsou tvořené z minerálů, které lze rozpouštět pomocí medikamentů či speciální diety, ale pokud toto není možné, přichází na řadu chirurgické odstranění.
Preventivně může působit to, že se vyhneme predispozičním faktorům – tedy udržujeme zdravou váhu kočky, zajistíme dostatečný přísun tekutin, aby moč nebyla příliš koncentrovaná (tedy „hustá“), zároveň umožníme co nejčastější močení, například často vyklízíme záchodek, aby se kočka nezdráhala jej použít, kdykoliv potřebuje. Zvýšit přísun vody lze například podáváním vlhkého krmiva, přidáváním vody, využitím fontánky, nabízením vody čerstvé nebo naopak odstáté. Můžeme kočce poskytnout kostku ledu na hraní, vodu na pití ochutit například šťávou z tuňáka atd. Kočičí předci žili na poušti a proto i dnešní kočky velmi dobře hospodaří s vodou, málo pijí a tvoří velmi zahuštěnou moč. To ale bohužel nahrává právě vzniku krystalů a posléze kamenů.
INFEKCE MOČOVÉHO TRAKTU
Ačkoliv výše zmiňuji, že bakteriální záněty jsou u koček málo časté, přesto je zde krátce zmíním. Pokud se již skutečně vyskytnou, u koček existuje jedno důležité pravidlo: antibiotika vždy nasazujeme na základě kultivace moči, kterou odebíráme sterilně přímo z močového měchýře pomocí jehly. Možná to může znít děsivě, ale jedná se o bezpečný zákrok, který kočky velmi dobře snáší a není potřeba se mu bránit, pokud vám jej lékař doporučí. Terapie bude díky této proceduře daleko efektivnější, protože bude cílená a vyhneme se zbytečnému podávání antibiotik v případech, kdy to není nutné.